從第一顆藥到無數顆藥

第一顆藥

初次接觸精神科藥物是因為我長年的腸躁症，看過無數的腸胃科醫生與照胃鏡，腸躁症始終反覆發作。我試著從網路上找腸躁症無法根治的原因，有文章引導到情緒問題，建議可以轉向精神科求助。

於是我掛了雙和醫院的精神科，想說也是個大醫院，就把狀況交代給醫生，看看醫生會有什麼處置。在第一次看診的時候醫院沒有做憂鬱症的標準量表，總之我當時也不覺得我有憂鬱症，所以好像也沒差，醫生聽了我的狀況沒有給太多回應，就說開個藥給我吃看看。

於是我在畢業後大約一年的時間開始吃精神科藥物，一天一顆的離憂。

藥物對我的神經緊張與腸胃問題似乎沒有太大的改善，之後也是愛吃不吃的，沒有太當作一回事，有很長一陣子也停止再繼續吃血清素的藥物。

中度憂鬱症

再隔兩年後，經歷了一段蠻想珍惜的感情，但最後以斷崖式分手結尾，在巨大悲痛之下我又回去求助精神科，繼續把離憂吃回來，還接觸到了贊安諾這顆BZD藥物。

當時我可能算是短期的中度鬱症，第一次體會到躺床動彈不得的感覺，但我還是在三個月內強迫自己振作，勉強去面試，找了一份鳥鳥的工作，然後我把香菸給戒掉了，還安排了每週的健身，這次難關也算是過去了吧，過了這麼長的時間想到也只是淡淡的感受。

從2015年重新吃回憂鬱症藥物後，到2022年我感覺到自己非常容易煩躁，對凡事都沒有耐心，我向馬偕的醫生反映，醫生思考了一下把我常年吃的SSRI離憂換成了褪黑激素機轉的煩多閃，可能是因為當時（或是長久以來）我有睡眠上的障礙，醫生希望我睡好一點來改善情緒問題。

在離憂減量的接下來數週我感受到非常明顯的戒斷症狀，我幾乎是以每8秒就頭暈一次的頻率，當時同事在跟我討論事情我也難以專注，戒斷反應有點太強了，但我想說SSRI本來就會有戒斷反應，只要忍耐幾週就會過去，所以就繼續撐著每天照常上班。

重度憂鬱症

2022年5月，我明顯感覺到工作與生活失去動力，我很快地警覺到情況不對勁，於是我馬上回去找馬偕的醫生反映，我懷疑是SSRI拿掉之後造成的副作用，但其實原因可能很多且複雜，我不知道，我的醫生也不知道，他最後的決策是換成敏特斯給我，把血清素補充的藥物補回來。

換了藥之後對我的病情沒有太大幫助，我的狀況每況愈下，過了一週我已經沒辦法正常應對人際與工作，我請主管放我一個月的長假，開始專心想辦法藉由醫生治療我的症狀。

在病情變得嚴肅且嚴重的初期，我換過非常多的藥物，每個藥物都需要至少等待兩週才能確認他對我是否有效果，在每次等待兩週的期間我都抱著期待也害怕，當藥物沒效的時候我的醫生會再幫我調整成其他組合的藥物，每次我都會想說，可能就是這顆藥了，可能它就可以把我從深淵拉回了，然後再一次次的失望被打回谷底。

用藥紀錄

在試藥換藥的初期，我非常認真地在記錄每次的用藥紀錄

這些是我有紀錄藥物的片段，其實中間還有很多心情紀錄沒有貼出來，畢竟這篇是在講我服用精神科藥物的歷程吧！

如果有注意到藥物記錄的時間，你會發現從一開始積極每兩週記錄、到後來幾個月記錄一次、到後面甚至半年以上，直到不再記錄。

為什麼呢？因為我已經查閱了每顆藥物的仿單，試著去瞭解不同藥物的機轉，試著瞭解BZD&non-BZD(Z-Drug)可以怎麼樣的搭配組合來讓我好一點，我從積極的面對處理到許多鬱症病患會體會到的：「習得無助感」。我們吃了各種藥物，但他們卻似乎無法發揮理想的效果，很努力的想解決一件事卻無能為力，就是這種感覺。

以上只是我的用藥經驗，現在我還是持續的在服用藥物，其他方面的治療如rTMS（重複經顱磁刺激 repetitive Transcranial Magnetic Stimulation）, ECT（電痙攣療法 Electroconvulsive Therapy）, 鼻噴劑等等，或是現在比較新的 dTMS，我只試過 rTMS，而它同樣對我毫無效果。

經過多年的抗病後，我感覺遠離壓力源與時間才是唯一的解藥。